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鼻炎鼻窦炎的区分

鼻炎鼻窦炎的区分

一、 鼻炎的病变范围局限在鼻腔内。鼻窦炎的病变范围,从鼻腔扩展到了副鼻窦;我们的头面部骨头并不是实心的。里面包含着一个个含有空气的小房间;副鼻窦就是这种小房间。他们围绕着鼻腔,是鼻腔的左邻右里。有开口通向鼻腔的中鼻道和上鼻道,这个开口叫做副鼻窦的窦口。副鼻窦一共有四组:上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。每组副鼻窦都是左右各一,但是,左右两边的大小形状可能有不同。 

二、鼻窦炎的病变感染范围可以是单个也可以是多个副鼻窦。第二症状升级标准版的所有症状,比如鼻塞流涕,在升级版里都存在,而且程度加重。此外,鼻窦炎还有一个比较典型的症状,那就是头痛;为什么会头痛呢?因为副鼻窦们都有个特点,房间大,窦口小,通往鼻腔的窦口大多位于窦腔上半部分。侵犯鼻腔的病菌通过副鼻窦的窦口进入,副鼻窦粘膜产生大量粘脓性的分泌物,由于窦口的位置高,鼻涕聚集在里面很难排出。这些积聚在窦腔内的脓鼻涕刺激了窦腔黏膜,会产生不同程度的头痛头闷症状。积脓的位置不同,头疼的位置也不一样。上颌窦炎:为颌面、上颌磨牙区域疼痛;筛窦炎:双眼之间,鼻根区域闷胀不适。额窦炎:额部胀痛以及眼眶内上角压痛。蝶窦炎:眼球深处的疼痛,可放射到头顶和耳后,也可引起枕部疼痛。急性炎症多以尖锐刺痛为主,慢性炎症多以闷胀

三、不适为主,如果多个鼻窦同时感染,请自行脑补那种酸爽的感觉。 副鼻窦长期积脓除了引起头痛外,还可引起鼻腔异味,会觉得自己的鼻腔内有股怪怪的臭味。鼻窦炎也有可能让你什么气味都闻不到,也就是嗅觉减退。鼻窦炎的全身症状包括:头昏、易倦、萎靡不振、记忆力减退、注意力不集中、工作效率降低等。最后治疗方案升级上次我们介绍了鼻炎的治疗以药物治疗为主,少数慢性肥厚型鼻炎需要手术治疗。鼻窦炎的治疗方案,也包括药物治疗和手术治疗。急性鼻窦炎:1、全身抗感染治疗。2、鼻内用糖皮质激素鼻喷剂。3、鼻腔减充血剂(呋麻滴鼻液),缓解鼻塞症状,也能缩小鼻甲,使积聚在鼻腔内的分泌物更容易流出啊。不推荐长期使用,可能引起药物性鼻炎。4、黏液促排剂。

四、慢性鼻窦炎:1、抗生素(大环内脂类抗生素)。2、鼻内用糖皮质激素鼻喷剂。3、鼻腔减充血剂。4、黏液促排剂。5、中医中药。6、鼻腔冲洗。7、必要时手术治疗。基本上,鼻窦炎和鼻炎的治疗药物是相似的,但是,治疗时间延长了。根据《EPOS指南》,正规的慢性鼻窦炎治疗疗程推荐为12周以上,急性鼻窦炎一般建议两周以上。正是由于鼻窦炎的治疗疗程长,很多病人感觉症状好转后,没有坚持用药,这是造成急性鼻窦炎转为慢性鼻窦炎,慢性鼻窦炎反复发作,无法治愈的主要原因。那么哪些鼻窦炎需要手术呢?如果鼻窦炎经过正规的药物治疗没有好转,就需要考虑手术治疗。此外,鼻窦炎反复发作的一个主要原因,是副鼻窦的窦口所在地,即鼻腔中鼻道、上鼻道堵塞,有些堵塞原因无法靠药物解除,也需要手术,比如鼻息肉,鼻中隔偏曲等。好了,说了那么多,估计有很多病人会来门诊问我医生,我有鼻窦炎吗?根据患者的症状,医生会有一个初步的判断,但是,无法透过骨头,看到本质。所以,要明确诊断,必须通过副鼻窦CT和MRI的检查。最后,再提一句,鼻窦炎的手术可是有年龄限制的,16岁之前,由于头面部骨质还没有发育完全,一般不推荐行副鼻窦手术,以药物治疗为主。只有少数的严重小儿鼻息肉患者,鼻塞头痛症状严重影响生活和学习的,才考虑手术,手术的范围也以清理病变组织为主,不建议过多的破环鼻腔正常骨质结构。具体的诊治方案,请听从医生的建议。推荐行副鼻窦手术,以药物治疗为主。只有少数的严重小儿鼻息肉患者,鼻塞头痛症状严重影响生活和学习的,才考虑手术,手术的范围也以清理病变组织为主,不建议过多的破环鼻腔正常骨质结构。具体的诊治方案,请听从医生的建议。

 


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