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鼻腔冲洗究竟要用什么来冲洗才更合适

        随着空气污染的加重,近几年用盐水清洗鼻腔这个习惯开始被越来越多的人所熟悉,可能在大人洗鼻子这个事情上我们不会有太多的琢磨,买来市面上可靠的洗鼻剂就ok,但是这事儿到了孩子身上我们就不由自主要开始纠结了:洗鼻剂/喷鼻剂/滴鼻剂的种类那么多,生理盐水、生理海盐水、高渗盐水……究竟哪一种适合孩子呢?

       要解答这个问题,首先我们从渗透压方面来进行选择。

       根据我国2010年《儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南》,对于变应性鼻炎的儿童,推荐使用生理盐水(等渗)或1%-2%的高渗盐水冲洗鼻腔,认为可以清除鼻内刺激物、变应原和炎性分泌物等,减轻鼻粘膜水肿、改善粘液纤毛清除功能(这和我们的目的是一样的,就是希望孩子鼻粘膜没有那么肿,鼻涕没有那么多,呼吸可以顺畅起来)。

       但是,盐水的渗透压也不是越高越好,研究表明7%的高渗盐水可以导致暂时性的纤毛停滞,14% 的高渗盐水则会导致不可逆的纤毛停滞。因此,如果孩子在鼻塞、鼻堵的急性发作期的话,可以考虑遵医嘱短期使用高渗盐水,但是日常护理的话,还是建议使用等渗盐水。

       讲完了渗透压,接下来我们来讲究竟是选择单纯由氯化钠组成的生理盐水呢,还是“含有丰富的矿物质以及微量元素,且含有PH值缓冲液的生理海盐水”呢?

       事实上,不论是生理盐水还是生理海盐水,两者都是等渗性溶液。生理盐水的优势在于成分单一,正常说来应该不会引起过敏;而生理海盐水因为是处理后的海水调配而成,成分较多,有一定的可能性会引起过敏。

       但是,生理海盐水的优势之一,也正是成分较多——在这里,我并不是指那些传说中“杀菌、消炎、抗过敏”的微量元素(虽然有报道认为这些微量元素对于鼻粘膜有益,但是这些报道的可信度无法评论),而是指很多生理海盐水里面添加的PH值缓冲剂,有的是碳酸氢钠,有的是柠檬酸钠,这一成分使得生理性海盐水的PH值维持在一个相对稳定的范围内,能够进一步减少对于鼻腔粘膜的刺激。

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